Mâchoire, ATM, migraines et céphalées
Valentine GUR, ostéopathe D.O. et masseur-kinésithérapeute D.E., reçoit en consultation spécialisée les douleurs et troubles fonctionnels de la mâchoire, ainsi que les migraines et maux de tête déjà diagnostiqués par un médecin.
Ces six articles expliquent ce que l’on sait aujourd’hui, ce qui doit faire consulter d’abord un médecin ou un chirurgien-dentiste, et ce que la consultation peut, ou ne peut pas, apporter. Chacun cite ses sources.
Par où commencer ?
Quand consulter d’abord
Appelez le 15 (ou le 112) : douleur de la mâchoire qui apparaît à l’effort, ou avec une douleur dans la poitrine, un essoufflement, des sueurs ou un malaise ; faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps, visage qui se déforme, trouble de la parole, même bref, ou trouble de la vue nouveau ou inhabituel, même bref, avec ou sans mal de tête ; mal de tête explosif, maximal dès le début ; mal de tête avec raideur de la nuque, convulsions, confusion ou somnolence ; mal de tête après un choc violent à la tête ; gonflement du visage ou du cou qui s’étend vite, avec difficulté à avaler, à respirer ou à ouvrir la bouche ; plusieurs personnes du même logement ont mal à la tête (sortez, aérez et appelez : risque d’intoxication au monoxyde de carbone).
Appelez le 15 ou allez aux urgences : mal de tête inhabituel avec fièvre sans autre explication, apparu ou nettement aggravé depuis moins d’une semaine, ou alors que vos défenses immunitaires sont affaiblies.
Sans attendre, aux urgences : choc récent sur la mâchoire, surtout si les dents ne s’emboîtent plus comme avant. Aux urgences ou chez un chirurgien-dentiste : bouche bloquée ouverte qui ne se referme plus.
Voyez votre médecin le jour même : après 50 ans, mal de tête récent ou douleur nouvelle de la tempe, douleur de la mâchoire en mâchant, cuir chevelu douloureux ou trouble de la vue (aux urgences si la vue baisse ou se dédouble, même brièvement) ; enceinte ou dans les 6 semaines après l’accouchement : nouveaux maux de tête qui ne passent pas avec le paracétamol, troubles de la vue ou gonflement soudain des mains ou du visage.
Voyez le jour même votre chirurgien-dentiste ou votre médecin : gonflement du visage ou de la gencive, fièvre, douleur dentaire importante.
Rapidement, un médecin ou un chirurgien-dentiste : ouverture de la bouche qui diminue progressivement ; dents qui ne s’emboîtent plus comme avant ; engourdissement de la lèvre, du menton ou du visage ; boule dans le cou, plaie de la bouche ou voix enrouée depuis plus de 3 semaines ; perte de poids inexpliquée ; douleur nouvelle de la mâchoire si vous avez eu un cancer ou prenez un traitement des os (bisphosphonates, dénosumab).
Voyez rapidement votre médecin si vos maux de tête changent nettement, s’aggravent, ne cèdent plus à votre traitement habituel, se déclenchent à l’effort ou à la toux, varient selon la position, ou si vous avez eu un cancer.
La consultation
Consultation spécialisée – douleurs de mâchoire, migraines, céphalées : premier rendez-vous de 45 minutes. Valentine fait le point sur vos symptômes, vos antécédents, vos examens et vos traitements, et vérifie que vos troubles relèvent de l’ostéopathie. Sinon, elle vous oriente vers votre médecin ou votre chirurgien-dentiste.
Séance de suivi – douleurs de mâchoire, migraines, céphalées : 45 minutes, réservée aux patients déjà vus en consultation spécialisée.
Merci d’apporter le courrier de votre médecin, chirurgien-dentiste ou orthodontiste s’il y en a un, vos examens récents (radiographies, panoramique dentaire, cone beam, IRM), votre gouttière si vous en portez une, et la liste de vos traitements. Apportez aussi, si vous l’avez, le certificat de votre médecin attestant l’absence de contre-indication à l’ostéopathie : sans lui, aucune manipulation du cou ne sera faite.
Votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de la séance*, selon votre contrat : pensez à vérifier vos droits. Sur demande, une facture vous est fournie après la séance pour votre remboursement. Nous acceptons les règlements par chèque, CB et espèces.*L’ostéopathie n’est pas remboursée par la Sécurité sociale.